Gynecomastia és prostatitis
A fokozott oestrogen termelés a következő okok miatt alakulhat ki oestrogent és human chorion gonadotropint hCG termelő adrenocorticalis, testicularis vagy egyéb tumorok májcirrhosis hyperthyreosis sokféle gyógyszer: spironolacton, oestrogének, androgének, digoxin, isoniazid, phenothiazinok, amphetamin, marihuana, tricyclicus antidepressansokdiazepamketoconazol, penicillamin cytotoxicus gyógyszerek és gyógyfüvekből készült szerek.
Localis, nem-endocrin gynecomastiát primaer tumorok vagy metastasisok okozhatnak.
Diagnosztikus értékelés Figyeljük meg a következő tüneteket és a kórelőzményt Sexualis működés impotencia, csökkent libidó A testisek mérete a kis testisek hypogonadismusra, az asymmetria tumorra utaló jel Hajnövekedés masculin vagy feminin típusú? Az emlőből ki tudunk-e préselni tejet vagy egyéb váladékot Májbetegség tünetei További vizsgálatok A pubertáskori gynecomastiára vonatkozóan lásd a cikket ebm Mivel a gynecomastia gyakran átmeneti állapot, és a kóreredetet az eseteknek csak nagyjából a felénél lehet megállapítani, nem minden betegnél szükséges elvégezni a hormon-meghatározást.
Egyéb esetekben egyénileg kell megállapítani azt, hogy szükségesek-e a vizsgálatok.
Gynecomastia és prosztatagyulladás. Jóindulatú prosztata megnagyobbodás Urológiai Klinika Jóindulatú prosztata megnagyobbodás Urológiai Klinika A férfi hormonrendszere és a progeszteron A progeszteron jelentősége férfiaknál Mivel a progeszteron egy igen hatékony 5-alfa reduktáz gátló az 5-alfa reduktáz az az enzim, mely a tesztoszteront DHT-vá alakítjaa korral járó progeszteron szint csökkenés hozzájárul ahhoz, hogy egyre több tesztoszteron tud DHT-vá alakulni. Az áttétes prosztatarák gyógyszeres kezelésének aktualitásai A prosztatarák növekedéséhez és progressziójához tesztoszteront igényel, ezért prosztatarákban androgéndeprivációs terápiát ADT alkalmaznak arra, hogy a szervezetben az androgén mennyiségét akár nullára csökkentsék, ezzel lassítva a daganat növekedését. Bár az erre vonatkozó adatok némileg ellentmondásosak, egyes vizsgálatokban arra jutottak, hogy a radioterápiával együtt alkalmazott ADT eredményesebb a prosztatarák kezelésében, mint az önmagában alkalmazott sugárkezelés.
Például az androgen hiány tüneteivel járó gynecomastiát minden esetben ki kell vizsgálni. Laboratóriumi vizsgálatok A következő tesztek elvégzését minden esetben javasolják Serum testosteron és a sexual hormon Gynecomastia és prostatitis globulin SHBG vagy serum szabad testosteron Serum luteinisáló hormon LH Serum TSH A laboratóriumi eredmények kiértékelése Amennyiben a serum LH koncentráció emelkedett és a serum testosteron koncentráció csökkent, a beteg valószínűleg testicularis dysfunctió okozta testosteron hiányban szenved.
Amennyiben mindkét here normális, feltehetőleg hypogonadotrop hypogonadismus vagy fokozott oestrogen termelődés alakult ki. Abban az esetben, ha az LH és a szabad testosteron koncentrációja is emelkedett, a beteg androgen resistentiában vagy a hypophysis ritkán előforduló gonadotropin termelő daganatában szenved.
A serum beta-hCG koncentráció a testicularis trophoblast tumor esetében emelkedett.
Prostatitis
A nehezen meghatározható esetekben a szakorvos javaslatára a következő vizsgálatokat végezhetjük el: Serum SHBG -sexual hormon kötő globulin Serum oestron.
